1、公立医疗市场再扩容

为推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局，统筹推进公立医院建设，各地政府在财政上给予充分支持，多个地区有推进公立医院建设方面的项目。

据公众号动销药话郑佩观点不完全统计，目前全国近30个省市超102家公立医院启动，总投资金额高达1800亿。

据梳理，其中建设项目较多的地区有北京、上海、天津、四川、云南、河北等地，项目数量达到二三十个。建设项目以市级医院为主，省级医疗机构数量较少。项目类型除日常的扩建、迁建外，还包含一些中医药传承创新项目、养老院等养老项目、传染病区扩建等。从中可以看到近年来，国家政策对加强分级诊疗和中医药发展做出的实质性努力，以及对目前越发严峻的养老需求的重视。而传染病中心扩建项目则可能是受到疫情的影响。

国家统计局数据显示，2020年中国医疗卫生机构的数量是1023000个，相较于 2019年增长了15421个，而2019年的增长数量是10146个，2018年的增量是10784。可以看到近年来医疗机构正处于高速发展中。

不过，相较于医院的扩建，医疗资源的合理分配才是国家重点工作所在。

2、资源分布不均匀

日前，艾力彼GAHA与社会科学文献出版社共同发布了“2020年..医院100强”、中国..医院100强“后备役”。从报告中可以看出，目前我国的医疗资源还存在一定的分配不均现象。

从不同地区的医疗资源分布来看，在..医院100强榜单中，北京、上海、广东上榜的医院.多，而内蒙古、青海、西藏、贵州、海南5省无一家医院进入榜单。而从同一省份的不同层级来看，拿医疗资源位居全国头部的广东为例，2020年，广东的..医院（21%）和地级城市医院（36%）对其综合竞争力指数贡献度较高，省单医院和县级医院贡献度较低。

这一结论从各地区医院床位数量中也有体现。看医界近日推出的“2021中国医院床位规模排行榜”可以看到，目前我国5000张床位以上的大型医院有14家，6000张床位以上的超大型医院达到6家，而其中位列..的郑州大学..附属医院床位更是有8500张。

看医界表示，“先大后强”的规模化发展模式已经被越来越多医院经营管理者接受，省会城市对于区域医疗资源存在虹吸现象。地市级医院目前的体量，在分级诊疗、大病不出县、“医共体”等政策面前，正面临巨大的运营压力。

不过好在这一现象正在得到缓解，相信随着国家推动医疗机构的建设之后，医疗资源的分配将更加合理。

3、药企新方向

中国公立医疗机构终端含公立医院（城市公立医院市场、县级公立医院市场）及公立基层医疗（城市社区卫生服务中心/站市场、乡镇卫生院市场）两大终端四大市场。

据头豹研究院调查，目前我国六大市场药品销售终端中，公立医院终端占据了63%达到10512亿元。而公立医疗终端之下的城市公立医院有7777亿元，县级公立医院销售额为2735亿元。而公立基层医疗终端的销售额为1595亿元，其中城市社区卫生中心占据738亿元，乡镇卫生院有857亿元。

从几大终端的销售额分布来看，公立医院的市场占比在医疗改革的深入下，份额有所减少；公立基层医疗尽管规模较小，但是市场份额逐渐增长，未来有很大的发展潜力，不过目前还有待发展。据了解，零售市场目前的状况和基层医疗市场有些相似，市场空间有限，但是发展潜力很大。

总的来说，就目前的状况来看，公立医疗机构还是影响医药市场.关键的因素。

有调查显示，药品在三甲医院的渗透率是决定其上市后表现的关键因素之一，..表现的特药在三级医院的渗透率几乎是一般表现特药的3倍，..表现的普药/慢性病药渗透率几乎达到一般表现的2倍。

2019年，国家卫健委医政医管局发布的《关于印发全面提升县级医院综合能力第二阶段县级医院名单的通知》提到，1000所县级医院有机会升级成三甲医院。明确体现了国家扶持重点向基层医疗倾斜的趋势，随之辉瑞 、AZ等跨国药企纷纷招兵买马布局基层医疗。

而结合目前的..情况，市级医疗机构或将迎来一波扩容，成为药企投入的新方向。

来源： 赛柏蓝 作者： 小春